但是，王平斌毕竟怎么说也是协和的主任，经验技术各方面还是很不错的。

他倒也没有犹犹豫豫的推让，而是拿起片子就看了起来。

片刻之后，王平斌面色凝重的说到：

“这一台手术，有一个很大的问题！”

“钱教授的诊断结果是垂体腺瘤，但是……组织太过于接近！”

“这样一来，我们没有办法判断分级！”

说到这里，王平斌看着钱洪亮说道：

“临床上，一般而，无明显鞍上扩展的1、2、3、4级或0、a级肿瘤，一般选择的是经过蝶窦进入颅内！

并不需要直接开颅，就能完成手术！

其中尤其是内分泌功能活跃的肿瘤：如垂体腺瘤所致的闭经泌乳综合征、进展型巨人症或肢端肥大症、cushing病或其他鞍内型垂体肿瘤。”

“但是……我们没有办法对患者进行评估！”

“还是选择开颅手术吧！”

这句话说出来以后。

现场众人纷纷点头。

就连一旁的姜楠也是无奈的认可。

这就是事实！

无法对垂体瘤进行一个合理评估的情况下，最安全的方式还是开颅！

王平斌说完之后，对着钱洪亮安慰道：

“其实，你们也不要太过于担心了！”

“虽然需要开颅，但是，垂体瘤的成功率很高，算不上一种很难的手术。”

“这一点，我还是可以保证的。”

毕竟是协和主任，钱洪亮一家人听见对方的话以后，略微松了口气。

但是……

但是……

钱洪亮的眼睛还是忍不住看了一眼陈和。

此时的陈和拿着核磁片子正在细细的观察。

因为他也很清楚。

开颅，其实是风险最小的手术。

但是……

也是风险最大的手术。

为什么这么说呢？

因为对于垂体瘤而，目前主流上，还是两种手术方案！

也就是常规的开颅垂体腺瘤切除术和经蝶窦入路垂体瘤切除术。

不过，这些年来。

经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及和逐渐成熟，使经颅手术的比例逐渐减少。

但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同，这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。

如果单纯不考虑两种手术的缺点，这种对于患者垂体限流具体情况不清楚的情况，肯定是开颅更加保险。

但是，如果考虑到经颅手术的死亡率及致残率均较经蝶窦手术高，故最后多采用经蝶窦手术。

而且！

患者本身还有一个很重要的事情。

患者刚有头颅内受伤，让头颅内情况可能有所改变。

意味着风险还会增加。

患者刚刚进行了硬脑膜下血肿清除术和止血手术，如果这个时候再次开颅，合适吗？

会不会造成二次损伤。

按照神经外科的经验来看，死亡率和致残率，会增加很多。

要知道，大脑是一个极其精密的司令部，任何一个地方出了问题，都需要承担很大的风险。

更何况，垂体的位置，也比较特殊。

……

这些东西都需要结合起来去考虑的。

而这种情况下，如果可以使用经蝶窦入路垂体瘤切除术，并不需要开颅，而是通过口腔，然后经唇下-鼻中隔-蝶窦进入头颅……

这样一来，成功率会增加多少？

这种手术虽然好，但是……却有很多限制。

比如如果瘤体过于增大，或者说瘤体的位置不合适的话，就不适合使用了。

不能强求，而只能老老实实的进行开颅。

于是，陈和希望在片子上可以看到一些细微的变化。

时间一分一秒流逝。

陈和也说话。

而是默默的看着片子，一不发。

王平斌刚刚安慰完钱家一家人。

然后看见陈和半天不说话，忍不住说了句：

“陈教授，如果不方便的话……其实也不需要强求。”

“毕竟，你是搞心外科的！”

“我们都是医生，都可以理解的。”

而姜楠好奇的看着陈和。

不知道他在想什么。

而此时陈和压根没有理会王平斌，而是举起片子，对着姜楠说道：

“姜主任，来，你认真看一下这里！”

“你看蝶鞍区的信号，和这里是不是有差别？”

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