“身体越是虚弱，就越吃不下这种大补的东西，其实清淡的米汤才是最养胃气的。”

侯磊在旁边伸手推了推眼镜。

“肉汤里含有大量的嘌呤和钾离子。”

侯磊看着化验单。

“肾衰竭的病人电解质排不出去，这一碗肉汤喝下去，直接就让血钾一下子升上去了。”

侯磊看向林易。

“林大夫，现在最麻烦的就是这个6.2的血钾。”

侯磊指着旁边的监护仪，“血钾太高会抑制心肌，随时都有可能引起室颤。”

林易拉开椅子坐了下来，拔掉钢笔的笔帽。

“现在攻邪的方子必须全部停掉，我们要从攻势转为守势了。”

“对于这种晚期的病人，我师父以前经常说一句话。”

“治病就像开车，一脚油门一脚刹车，能开多远就开多远。”

侯磊转过头看着林易。

林易继续说。

“病人底子好，脉有根，就踩油门攻邪。底子弱，正气撑不住，就得踩刹车守正。”

林易用钢笔在桌上的化验单上轻轻点了点。

“半个月前老人尿闭呕恶，那是急症，我们踩油门通腑泄浊，是为了救命。”

他看向李淑芳浮肿的脸。

“但现在情况变了。”

“脾肾本虚，这一碗肉汤就成了压死骆驼的最后一根稻草，现在胃气全部都浮在上面了。”

“要是再踩油门排毒，用之前的峻下药，正气就散了。”

林易看着李长青的眼睛。

“有根攻，没根守，守住了，再等机会。”

“先把胃气稳住，正气守住了，才有资格谈排浊。”

李长青听得连连点头，眼神里的慌乱也慢慢平复了下去。

“怪我们太着急了，净添乱，林大夫，接下来全听你的。”

林易翻开处方笺。

“降钾，中医叫泄浊。”

林易一边低头写着，一边把药名念了出来。

“之前的峻下法停用，换缓泄护肠方。”

“制大黄10g，煅牡蛎30g（先煎），炒山药15g，白及10g，蒲公英15g，六月雪15g。”

林易在下面写好了用法。

“浓煎120ml。保留灌肠。”

林易把写好的处方撕了下来，递给李长青。

“我把生大黄改成了制大黄，药力减了一半，生大黄吃下去拉得太厉害了，容易伤了身体的元气，制大黄的药性比较温和，能慢慢的把体内的毒素排出来。”

林易仔细交代用药细节。

“里面加了煅牡蛎，是为了收敛，免得拉肚子拉得脱水，炒山药和白及是用来保护肠道黏膜的。”

“蒲公英和六月雪是用来清热解毒利湿的。”

“咱们通过肠道慢慢的把毒排出来，这样不伤身体的正气。”

侯磊在一旁看着处方上的药名，微微点头。

中药灌肠通过肠黏膜吸收，利用渗透压的原理，促进肠道排泄，替代肾脏的部分排毒功能。

林易现在减少了刺激性强的泻药，加入了保护黏膜的成分。

这跟西医保护肠道黏膜，防止肠道感染的思路是一样的。

面对客观的病理逻辑，侯磊有坦荡的气度。

更何况，林易上一次已经用事实证明了自己。

李长青拿着药方，转身让护工赶紧去楼下熬药。

“先用大火烧开，然后转成小火慢慢熬，最后熬出来120毫升就行，等温度降到37度左右的时候再端上来。”

林易在一旁叮嘱着护工。

护工连连点头，拿着药方急匆匆的走出了房间。

侯磊走到监护仪旁，盯着屏幕上的心电波形。

t波高尖。

基线开始出现轻微的抖动。

这是高血钾的典型心电图表现。

中药灌肠起效需要时间。

在药效起作用之前，老人的心脏随时可能会因为血钾太高出问题。

侯磊看了看手表。

“林大夫，熬药加上灌肠吸收，最少也得花两个小时。”

侯磊转过头看着林易。

“在这两个小时里，血钾还会一直往上升。”

侯磊的语气里透着担心。

“如果血钾突破6.5，心律失常的风险会成倍增加。”

林易坐在椅子上，目光盯着床上的李淑芳。

“只要能把胃气守住，就还有一线生机。”

林易拿出一个便携小药碾，“而且我还有一个方案。”