题二

患者：李某，女，62岁。

主诉：全身乏力、面色苍白、视物模糊、双下肢水肿2年有余，化疗6次无效，病情持续进展。

现病史：2007年确诊原发性巨球蛋白血症，属于惰性恶性b淋巴细胞血液病，先后完成6轮规范化疗，长期口服马法兰、泼尼松等免疫化疗药物。

治疗两年，免疫球蛋白指标持续居高不下，骨髓异常克隆未抑制，全身症状进行性加重，西医判定为难治复发性血液病，无进一步有效方案。”

“中医四诊如下：

望诊：面色苍白萎黄，神情萎靡，视物模糊，眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，舌质暗红、舌底脉络紫黑迂曲，苔薄黄腻。

闻诊：语声低微、少气懒，气息短浅。

问诊：常年周身困重乏力，稍动即累，头目昏蒙不清，视力日渐下降，下肢肿胀反复不消，口干微苦，心烦燥热，睡眠差、多梦，化疗后体虚更甚，不耐寒热，无明显寒热大汗，二便基本尚可。

切诊：脉细涩、兼滑数……”

……

坐在后三排的25位保健医和十个大明医，强忍着周遭嘈杂的dj声，快速扫了一眼题目，顿时忍不住倒吸一口凉气。

疑难杂症！

这一题，远比第一题难上数倍不止！

若是换作平日，在安静环境下他们当然可以仔细分析病情，从而找出病根所在，可现在全场震耳欲聋的噪声环绕，让他们难以深入思考。

再加上计时正在一秒一秒跳动。

25位保健医和十大名医，心头顿时都忍不住地紧张起来，短短数秒就有不少人陷入焦虑之中，心神大乱。

这种情况，让他们感到十分痛苦！

只能强行咬牙，一个字一个字地尝试仔细阅读，结果却发现越是想静耳边的噪声就越是明显，根本静不下心来。

上一秒刚有思绪，下一秒就被整天的喧闹声打乱。

往前不行，后退也不行！

这怎么答？

他们烦躁地用手堵住耳朵，眼睛却忍不住地看向第一排的七位国医大师，却发现七位国医大师竟都表现得极其平静，完全没有丝毫焦躁痛苦之色，叫人难以置信。

再看顾。

这家伙居然也一脸从容，完全不受干扰，心无他物地看着题目。

他们怎么能如此平静？

25位国家级保健医和十个大明医都被顾和七位国医大师的表现震惊了，在这种根本无法忍受的噪声之下，他们居然能如此稳定，不受影响？

难道他们真的一点都不受干扰？

震惊之余。

保健医和大明医们，纷纷深吸一口气，尝试压制住内心的烦躁和焦虑，重新把目光投向大屏幕，继续看题。

此刻。

顾目光平静地看着题目。

周围的喧嚣杂音如同流水一般，钻入耳中又流出，但大脑却异常地冷静，仿佛将噪声彻底隔绝在外，任凭音浪再强，他自岿然不动。

迅速看完题。

顾脑海中立刻就有了判断。

“此证：正气亏虚、淤热伏毒、痰瘀互结、深伏血络。”

这个病绝对不是普通的血瘀、血虚！

而是恶性血液病！

在中医属于伏毒、癌毒范畴。

患者久病化疗耗伤正气，气血亏虚为本，毒邪深伏骨髓血络，郁而化热，炼血成瘀、炼液成痰，形成虚、毒、热、痰、瘀，五邪交织的顽固性病机。

五种病邪环环相扣，互为因果。

治疗此病，单一方法无效，甚至会加重脏腑损伤。

想要施治，必须益气扶正、凉血化瘀、清热解毒、化痰散结、搜剔伏毒，多重治法同步施展，多个靶点同时击破，扶正而不留毒，祛邪而不伤正气才行。

同时，顾脑海中出现了对应疗效的药物。